Reçete
Reçete, hekimin kendi şablonundan.
İlaç, doz ve kutu sayısı hekimin Reçetem şablonundan gelir. Hasta şablona uymuyorsa consultant gerekçesiyle düzeltme önerir; şablonun satırı ve öneri yan yana durur, seçim hekimindir.
Hekim vakayı yazar; consultant soruları ve tetkikleri sıralar, sonuçları takip eder, notu ve reçeteyi hazırlar. Evrak yükünü üstlenir, vakaları düzende tutar, hiçbir şeyin gözden kaçmadığından emin olur.
01Sor ve bak
Yaş, şikâyet, süre. consultant ayırıcı tanıyı daraltacak soruları, bakılacak bulguları ve tetkikleri sıralar; her birinin yanında gerekçesi yazar.
02Takip
Tetkik istediğin her vaka listede bekler: yalnızca cihazda kalan isimlerle, bekleyen tetkikleriyle ve consultant’ın tuttuğu notlarla. Sonuç gelince vakayı baştan kurmazsın.
03Kimlik
Çıktının fotoğrafı gönderilmeden önce cihazda taranır: ad, TC kimlik numarası ve protokol numarası bulunur, görüntüden silinir ve hekime bildirilir. Modele yalnızca değerler gider.
04Sonuç
Çıktıdan okunan her değer önce hekimin onayına sunulur; normal dışı olan işaretlenir. Onaylanmayan hiçbir değer vakaya girmez.
05Plan
Yeni bulgu ya da sonuç planı değiştiriyorsa en üstte, gerekçesiyle yazar. Vaka bulunduğu alanı aşıyorsa ya da adli nitelik taşıyorsa ayrıca uyarır.
06Final
HBYS notu yalnızca hekimin bildirdiklerinden kurulur. Reçete hekimin kendi Reçetem şablonlarından gelir; hastaya uymayan satır için düzeltme gerekçesiyle önerilir, seçim hekimindir.
Gizlilik
Modele kimlik bilgisi gitmez. Ad, TC kimlik numarası ve protokol numarası daha cihazda bulunur, gizlenir, hekime bildirilir.
Veri
consultant, zero data retention API’ı kullanır: istek ve yanıt sağlayıcıda saklanmaz.
Denetim
Doz, alerji, ICD-10 kodu ve reçete satırı modelden bağımsız bir denetim katmanında, yazılımla doğrulanır.
Teyit
Her vaka birbirinden bağımsız iki kez çalıştırılır; iki sonuç karşılaştırılıp teyit edildikten sonra hekime gelir.
Reçete
İlaç, doz ve kutu sayısı hekimin Reçetem şablonundan gelir. Hasta şablona uymuyorsa consultant gerekçesiyle düzeltme önerir; şablonun satırı ve öneri yan yana durur, seçim hekimindir.
Doz
Modelin yazdığı her mg/kg dozu, hastanın kilosuyla ayrıca, baştan hesaplanır. Doz, hesap doğrulandıktan sonra hekimin önüne gelir.
Alerji
Reçetede antibiyotik ya da NSAİD varken alerji sorulmamışsa tek satır gösterilmez. Kayıtlı alerji bir ilaçla çelişiyorsa reçete, hekim onaylayana kadar durur.
HBYS notu
Öykü ve muayene yalnızca hekimin bildirdiklerinden kurulur; model bulgu uydurmaz. Bakılmamış ama ilgili madde açıkça boş bırakılır, hekim doldurur ya da çıkarır.
Kilo 17 kg. Penisilin alerjisi . Trismus . Salya akıtma . Yutma güçlüğü .
Şablon ve tanı kodu
Yaşa ve kiloya uymayan şablon hekim onayı olmadan açılmaz; kilo bilinmiyorsa tahmin edilmez, sorulur. Tanı kodu ICD-10 listesinde aranır; listede olmayan ya da reçetenin tanısıyla uyuşmayan kod işaretlenir.
Dört düğme
Vakayı uzmana telefonda sunmak için SBAR özeti; yalnızca vakada kayıtlı olanla kurulur.
Planın gerekçesi: hangi bulgu neyi destekliyor, hangi tetkik neden isteniyor.
Hekimin sorusuna cevap. Plana ve nota dokunmaz.
Hekim yaptığını anlatır; consultant yalnızca eksik ya da yanlış olanı söyler.
Vaka adı
Vakaya verilen ad o cihazdan çıkmaz: modele, sunucuya ve günlüğe gitmez.
Günlük
Sunucu günlüğü yalnızca süre, model ve hata türü tutar. Vaka içeriği hiçbir kayda yazılmaz.
Silme
Kapanan vaka belirlenen süre sonunda kendiliğinden silinir. “Nöbeti bitir ve sil” hepsini tek seferde kaldırır.
Tarayıcı
Tarayıcı, telefondaki kodla eşleşir; bağlantı uçtan uca şifrelidir. Oturum PIN ile kilitlenir, sekme kapanınca biter; geride hiçbir şey kaydedilmez.
Düzeltme
Hekimin değiştirdiği alanın üzerine model yazamaz; sildiği madde geri gelmez.
Güncellik
Not hazırlandıktan sonra yeni bulgu ya da sonuç girerse not eski olarak işaretlenir; kopyalanmadan önce yenilenir.
Tedavi
Hekimin “Uygulandı” dediği order nota doğrudan girer; yapılmamış tedavi yapılmış gibi yazılmaz.
consultant sıralar, hatırlatır, yazar, denetler. Tanıyı, tedaviyi ve reçeteyi hekim onaylar.
consultant şu an kapalı kullanımda.
Erişim isteği için: support@lodlabs.com